Formulier Indienen Bewonersinitiatief

Ga direct naar: Zoeken | Hoofdmenu | Snelkoppelingen

Formulier Indienen Bewonersinitiatief

Velden met een * zijn verplicht.

Namens wie (buren, bewonersgroep) dient u deze aanvraag in?
Vul namen en e-mailadressen in (maximaal 5).

Naam bewoner 1 ^* Verplicht veld.	E-mailadres ^* Verplicht veld.
Naam bewoner 2	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).
Naam bewoner 3	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).
Naam bewoner 4	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).
Naam bewoner 5	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).

Wat is uw idee voor het bewonersinitiatief? ^* Verplicht veld.

Wat wilt u bereiken met het bewonersinitiatief? ^* Verplicht veld.

Voor wie is uw bewonersinitiatief bedoeld? ^* Verplicht veld.

Hoeveel mensen denkt u dat er mee zullen doen? ^* Verplicht veld: cijfers.

Waar wilt u uw bewonersinitiatief uitvoeren?^* Verplicht veld.

Wanneer wilt u uw bewonersinitiatief uitvoeren? ^* Verplicht veld.

Heeft u uw idee ook ergens anders ingediend (subsidie/fondsen) en wat was het resultaat? Verplicht veld.

Als wij uw verzoek goedkeuren, op welk IBANnummer kunnen wij het bedrag storten? ^* Voorbeeld NL99 BANK 0001234567 Verplicht veld.

IBANnummer op naam van ^* Verplicht veld.

Naar Bewonersinitiatief Volgende stap

Documenten uploaden

U moet hier verplicht de begroting van het bewonersinitiatief meesturen.
Eventueel kunt u nog een ander document ter verduidelijking toevoegen.

LET OP: de toe te voegen documenten mogen niet groter zijn dan 3 MB.

Begroting. Documenttypen: pdf, txt, png, jpg, jpeg, gif, bmp. Voer een van de volgende bestandstypen in: pdf, txt, jpg, jpeg, png, gif of bmp

Document 2 Documenttypen: pdf, txt, png, jpg, jpeg, gif, bmp. Voer een van de volgende bestandstypen in: pdf, txt, jpg, jpeg, png, gif of bmp

Vorige stap Volgende stap

Persoonlijke gegevens

Vul hier uw persoonlijke gegevens in. Velden met een * zijn verplicht.

Heer Mevrouw ^*

Verplicht veld.

Voorletter(s)^* Verplicht veld.

Tussenvoegsel(s)

Achternaam^* Verplicht veld.

Straatnaam^* Verplicht veld.

Huisnummer^* Verplicht veld: alleen cijfers.

Huisnummer toevoeging

Postcode^* Verplicht veld.

Woonplaats^* Verplicht veld.

Land^* Verplicht veld.

Telefoonnummer 1 ^* Verplicht veld.

Telefoonnummer 2 Geen correct telefoonnummer.

E-mailadres 1 ^* Verplicht veld: voorbeeld naam@provider.nl.

E-mailadres 2 Dit is geen juist e-mailadres: voorbeeld naam@provider.nl.

E-mailadres 99 Dit is geen juist e-mailadres: voorbeeld naam@provider.nl.

Vorige stap Volgende stap

Controleer hieronder uw ingevulde gegevens.

Wilt u wijzigingen aanbrengen, klik dan op Vorige stap.
Bent u akkoord? Klik dan op Akkoord en verstuur.

Na uw akkoord ontvangt u een bevestiging per e-mail op:

Situatieschets



















Persoonlijke gegevens
Heer/ mevrouw
Voorletter(s)
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Straatnaam
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer 1
Telefoonnummer 2
E-mailadres 1
E-mailadres 2
Bijgevoegde documenten
Begroting
Document 1
Document 2

Vorige stap