Formulier Indienen Bewonersinitiatief

Velden met een * zijn verplicht.

Namens wie (buren, bewonersgroep) dient u deze aanvraag in?
Vul namen en e-mailadressen in (maximaal 5).

Naam bewoner 1 ^* Verplicht veld.	E-mailadres ^* Verplicht veld.
Naam bewoner 2	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).
Naam bewoner 3	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).
Naam bewoner 4	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).
Naam bewoner 5	E-mailadres Dit is geen juist e-mailadres (voorbeeld xxx@yyy.nl).

Wat is uw idee voor het bewonersinitiatief? ^* Verplicht veld.

Wat wilt u bereiken met het bewonersinitiatief? ^* Verplicht veld.

Voor wie is uw bewonersinitiatief bedoeld? ^* Verplicht veld.

Hoeveel mensen denkt u dat er mee zullen doen? ^* Verplicht veld: cijfers.

Waar wilt u uw bewonersinitiatief uitvoeren?^* Verplicht veld.

Wanneer wilt u uw bewonersinitiatief uitvoeren? ^* Verplicht veld.

Heeft u uw idee ook ergens anders ingediend (subsidie/fondsen) en wat was het resultaat? Verplicht veld.

Als wij uw verzoek goedkeuren, op welk IBANnummer kunnen wij het bedrag storten? ^* Voorbeeld NL99 BANK 0001234567 Verplicht veld.

IBANnummer op naam van ^* Verplicht veld.