Formulier Compliment of klacht

Formulier Compliment of klacht

Velden met een * zijn verplicht.

Documenten uploaden

Hier kunt u maximaal twee documenten toevoegen. Wilt u geen document toevoegen, klik dan op de Volgende stap.

LET OP: de toe te voegen documenten mogen niet groter zijn dan 3 MB.

Persoonlijke gegevens

Vul hier uw persoonlijke gegevens in. Velden met een * zijn verplicht.

Controleer hieronder uw ingevulde gegevens.

Wilt u wijzigingen aanbrengen, klik dan op Vorige stap.
Bent u akkoord? Klik dan op Akkoord en verstuur.

Na uw akkoord ontvangt u een bevestiging per e-mail op:

Situatieschets
Persoonlijke gegevens
Heer/ mevrouw
Voorletter(s)
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Straatnaam
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer 1
Telefoonnummer 2
E-mailadres 1
E-mailadres 2
Bijgevoegde documenten